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时间:2011-07-01 15:05来源:宁夏军区医院点击:
  乳房腫塊可能是妇女心中的一大恶梦,如果您有一天在洗澡时,无意中摸到胸部中好像多出一块东西,那要怎么去面对?

  乳房腫塊可能是妇女心中的一大恶梦,如果您有一天在洗澡时,无意中摸到胸部中好像多出一块东西,那要怎么去面对?
  可能的成因
  纤维囊状变化:为乳房最常见的良性变化,也就是俗称的水瘤,其发生率随年龄增长。
  纤维腺瘤:属良性肿瘤,较常见于年纪较轻的妇女;停经后则不多见。
  乳癌:年纪愈大愈容易患上,因此,大部分的乳癌患者均为50岁以上的妇女。此外,增加妇女罹患乳癌机会的因素包括直系亲属(妈妈/姐妹)曾患上乳癌、早月经来潮/迟停经、及不曾生育等。
  与哺乳相关之细菌性乳房发炎。
  处理原则
  当然,在作出正确诊断前,一定得先经过有经验的医生进行诊察,不过在这里稍为介绍一下乳房肿块的处理原则,希望能提供给您一点帮助。
  目视:不要因为医生老是盯著您的胸部而觉得难为情,实际上有时候肿块有可能会造成乳房轮廓等外观的变化,医生不看又怎么行呢?
  触诊:虽然诊断科技不断进步,医生仍有必要透过双手,对肿块的质地、范围、可动性、及位置等作出了解。
  X光摄影:年轻妇女之乳房组织较致密,因此乳房X光通常并不适用于年纪太轻的女性(30岁以下)。乳房X光摄影是一种相对较为方便的筛检方式,然而大家要注意的是X光检查结果正常并不足以排除乳癌的可能性。
  超音波:可有助于判别肿块属于固体或囊状结构,如属囊状结构,医生可能会考虑用细针抽取水瘤的液体作化验,再决定是否需要作出进一步的检查。
  活组织检查:可说是目前最准确的诊断方式,医生用特定方法取得病人乳房的肿块组织后,再对有关组织或细胞进行病理化验(包括显微镜检视)。基本上活组织的取出方法有3种-
  针吸活组织检查:以细针吸出肿块之部分组织,主要能提供细胞形态学的资料,肿块组织内部结构的检查则靠下面两种方法进行;
  切除式活组织检查:施手术(通常在局部麻醉之下)尽可能切除全部的肿块组织作病理化验;
  切开式活组织检查:在某些情形下(例如肿块太大时)进行。
  治疗原则
  纤维囊状变化:基于压痛为常见之症状,病人应避免穿著较紧身的衣服或胸罩;症状严重者有可能需要药物甚至手术治疗。
  乳房腫塊:理想的治疗是手术切除,纤维腺瘤并不会增加病人罹患乳癌的危险。
  乳癌:常用的治疗包括手术、化疗、电疗(放射线治疗)、及内分泌治疗。
  乳房发炎:对於单纯性的发炎,通常抗生素治疗应可达到有效的控制;较严重的乳房脓肿(乳房内含脓),则可能需要手术引流。另外,当然亦不能忽略炎性乳癌的可能性。
 


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