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怀孕的几种类型

时间:2011-11-30 09:37来源:网络点击:
怀孕是一项系统工程,与男方、女方以及双方之间的多种因素相关。一般来说,受孕应保证以下五个基本条件: 1.成熟而正常的精子和卵子; 2.通畅的生殖道; 3.有适宜的孕育环境,有正常的宫腔和正常的子宫内膜,子宫内膜的变化,要适合受精卵

  怀孕是一项系统工程,与男方、女方以及双方之间的多种因素相关。一般来说,受孕应保证以下五个基本条件:

  1.成熟而正常的精子和卵子;

  2.通畅的生殖道;

  3.有适宜的孕育环境,有正常的宫腔和正常的子宫内膜,子宫内膜的变化,要适合受精卵的种植;

  4.适宜的精卵结合时机。

  5.要有一定的生物化学基础,精子和卵子结合前要发生一系列生物化学变化(这是最复杂而最重要的),如果这些变化正常才能保证精子与卵子的机缘结合!

  但是仍有很多女性因为自身身体的原因,而不能正常受孕。

  1、伴子宫内膜炎症怀孕

  子宫内膜炎的主要病理改变为内膜充血、水肿,有多量炎性渗出物,间质内有大量浆细胞及淋巴细胞浸润,这些改变均不利于精子的上行及孕卵的植入和发育而造成不孕。子宫内膜炎影响怀孕的主要原因有以下几方面:

  1、精子进入子宫腔后,细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低,使精子进入输卵管的数量大大减少,从而影响生育。

  2、受精卵不易在炎性子宫内膜着床,或因抗子宫内膜抗体致着床障碍,造成不孕。

  3、受精卵着床不稳固,极易流产,从而造成不孕。

  2、子宫肌瘤妊娠

  子宫肌瘤的生长部位如压迫输卵管影响精子,卵子的运行会造成不育。一旦能够妊娠,在孕期肌瘤随着子宫的增长,尤其在孕中期以后,迅速长大,发生“变性”,产生腹痛,发烧等症状。子宫肌瘤有时也容易造成流产,早产。

  孕期发现子宫肌瘤怎么办?

  子宫肌瘤不会增加早产的机率

  在生育年龄的妇女中,约5个人中就有1人有长子宫肌瘤,但是绝大多数的妇女朋友是在早期怀孕初次产检时才发现自己有子宫肌瘤。

  怀孕时遇上子宫肌瘤的机会虽然不小,但是发生严重并发症的情形却不多见(低于1﹪)。子宫肌瘤会随着怀孕的进行而有变化,有些肌瘤位置会改变、有些大小会增加,有些肌瘤因怀孕后组织充血栓塞产生“红化变性”而导致腹痛、子宫收缩的现象。然而临床观察及大多数统计上证实,子宫肌瘤并不会增加早产的机率。

  可能胎位不正、提高剖腹产机率,极少数严重合并症须注意!

  然而不可否认的,有些较大的肌瘤影响了胎儿的转向,导致胎位不正;有些低位的肌瘤阻碍了胎儿的信道,使剖腹生产的机率上升。只有极少数情况,例如蒂状浆膜层肌瘤发生扭转坏死,需立即开刀;或是粘膜层肌瘤导致产前出血、胎盘剥离;或是肌瘤影响产后子宫收缩,导致产后大出血。这些严重的合并症,妇产科医生必须加以注意!

  3习惯性流产                                                                                                                                                                                                                                                                       习惯性流产为自然流产连续3次以上者,每次流产往往发生在同一妊娠月份。中医称为“滑胎”。习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等。

  习惯性晚期流产常为子宫颈内口松弛所致。多由于刮宫或扩张宫颈所引起的子宫颈口损伤,少数可能属于先天性发育异常。此类病人在中期妊娠之后,由于羊水增长,胎儿长大,宫腔内压力增高,胎囊可自宫颈内口突出,当宫腔内压力增高至一定程度,就会破膜而流产,故流产前常常没有自觉症状。

  习惯性流产的诊断与检查:

  1包括病史询问(内、外、产科史、代谢病史、感染中,宫内有无异物存放,有无药物中毒,接受放射线治疗等),体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置,附件情况,基础体温测定,宫内膜检查,子宫输卵管造影,必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。

  2 对疑有遗传性疾病者,夫妇双方均应做染色体核型检查,或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。

  3 激素测定,包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。

  4 尿、宫颈粘液培养了解有无微生物感染。

  5 对于流产后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究。

  6 经以上全面检查,逐一排除常见原因而病因仍不明者,应疑为免疫性习惯性流产,需做免疫学检查。


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