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时间:2011-08-24 16:31来源:宁夏军区医院点击:
在妇科肿瘤的鉴别诊断、早期发现、临床分期、病理诊断、腹水冲洗液细胞学检查、原发部位确诊、横隔及上腹部转移的探查及妇科急性腹痛的处理上,腹腔镜检查均有十分重要意义。

    1901年,法国人第一次将膀胱镜用于临床观察腹腔病变,为腹腔镜之维形。近1个世纪以来,腹腔镜技术及仪器的改革和发展,已使其成为现代妇科诊断与治疗中不可缺少和无可替代的技术和器械。被公认为近代医学重大发明之一。

    通过腹腔镜可以直视或从电视屏幕上窥视盆、腹腔脏器,迅速而准确地作出诊断并施行相应的手术。思者痛苦小,术后恢复快,住院时间短,切口小,愈合快。绝大多数妇科问题可以经腹腔镜获得准确诊断及治疗信息。

    在妇科肿瘤的鉴别诊断、早期发现、临床分期、病理诊断、腹水冲洗液细胞学检查、原发部位确诊、横隔及上腹部转移的探查及妇科急性腹痛的处理上,腹腔镜检查均有十分重要意义。

    盆腔包块虽经盆腔B超、CT、MRI等检查,有时仍难以确定。特别是卵巢癌、输卵管癌、转移性胃肠道肿瘤和原发性腹膜癌等诊断较困难。有些良性妇科疾患,如子宫内膜异位症、盆腔结核、子宫浆膜下肌瘤或阔韧带肿瘤,均可出现盆腔包块及子官直肠窝结节等体征,很难与恶性肿瘤鉴别,特别是盆腔结核合并腹水时,更易与卵巢癌混淆,绝经后妇女经检查发现盆腔包块时,或诊为“卵巢可触及综合征”.为谨慎起见,有时需要行剖腹探查明确诊断,而腹腔镜的特殊而精细检查结果,为盆腔包块的直接定性创造条件。在光导纤维束照明下,直接而全面地观察腹、盆腔疾患,并能通过活体组织检查了解肿物的性质,为确立治疗方案创造条件。有些卵巢冠囊肿、黄素囊肿、输卵管积液等,可在腹腔镜下确诊后,直接行穿刺术,抽出囊液。

    卵巢恶性肿瘤治疗后定期随诊,了解腹腔情况十分重要,腹腔镜则能在较小的痛苦下,了解到广泛腹、盆腔状况,而替代一部分第二次剖腹探查术,同时能多次重复进行而无粘连。探查性腹腔镜的意义不仅在于早期发现复发,肿瘤结节的定位,明确腹腔液有无癌细胞.还能明确前阶段化疗效果如何,以调整治疗方案或停止化疗。

    总之腹腔镜的应用已日趋广泛。腹腔镜不仅可以用来观察盆、腹腔脏器的变化,及时明确诊断,还可以用来进行某些手术操作,参与妇科肿瘤的治疗、随访。


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