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时间:2011-05-03 17:37来源:宁夏军区医院点击:
宫腔镜对输卵管通畅度异常、宫腔粘连具有诊断和治疗的双重作用,是诊治人流后不孕症的有效方法。此手术安全无痛苦。手术在月经干净后3天左右进行。

    16岁那年,正处于花一般年龄的我开始有了自己的小秘密,和同班同学(现任丈夫)谈了恋爱,青春萌动的后果让当时还未成年的我们不知所措。因为怕家人知道,我们一直尽力掩饰着。但是纸还是包不住火的,在我怀孕五个月左右时,给家人发现其中的蹊跷。爸妈想到我们年轻尚小,随后在家人的强烈要求下我在医院做了引产。
    第二年,我就退学结了婚。然而,此后近20年,我一直未避孕,也未能怀孕。多次到外院检查并治疗也未能怀上。最后到宁夏西京妇产医院做B超下造影诊断医生告诉我,因为我的双侧输卵管严重阻塞,所以一直没能受孕。于是,医生帮我做了腹腔镜微创技术,不久就怀孕了。
    不当人流,女人无法承受的伤小小年纪之所以不能怀孕,和不当人流脱不了干系。女性在挥霍自己身体的时候后果只会自食恶果。如果人流手术操作不规范,很可能引起不孕。由于受术者有较重的宫颈炎或手术时消毒不严,可将细菌带入宫腔,从而引起输卵管炎造成输卵管阻塞,阻碍卵子和精子相遇受精。虽然人工流产是一种小手术,但频繁无度、操作不当会导致一系列并发症或后遗症,如子宫穿孔、不孕症等。
    或者在人工流产过程中,由于刮宫过度,损伤了子宫颈管和子宫内膜,随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小,这样精子就不能通过子宫颈管进入宫腔,或使受精卵不能着床和发育。在过度刮宫时,容易将子宫内膜基底层吸净,或用刮匙过度搔刮将子宫内膜基底层刮掉,使子宫内膜不能再生,造成长期闭经,这样受精卵也就没有着床之处。人工流产,特别是短期内多次人工流产,容易引起输卵管炎、宫颈和宫腔粘连、闭经等,因而造成不孕。
    哪些情况不适合做人流?
    人工流产虽然是个小手术,但也有手术风险,因此在手术前要严格做好相关检查,严格把握禁忌证,出现下列情况,在未消除隐患之前是不适合做人工流产的:
    1、各种急性传染病或慢性传染病急性发作期、严重的全身性疾病不能承受手术者。
    2、妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒尚未纠正者。
    3、急性生殖器官炎症,如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等。
    4、术前4小时内,两次体温在37.5℃以上者。
    5、手术前3天里进行过性生活者。
    当人流有什么危害?
    人流对于手术设备、医生技术、手术环境等要求都是非常高的,这样才能保证人流的安全性。而不当人流往往做不到这些条件,这样,在人流过程中,就有可能造成子宫穿孔、漏吸等可能,而且有的还有可能出现大出血,严重危及生命安全。
    不当人流的另一个危害就是造成术后并发症,因为不当人流有可能导致盆腔炎,从而导致输卵管发炎后堵塞,发生继发性不孕,而且有的女性反复做人流,这样会造成子宫内膜变得严重受损,这样在术后怀孕不易,而且导致习惯性流产和宫外孕的可能性也比较大,有部分女性甚至还会出现“胎盘植入”,和子宫长成了一体,最终医生不得不将子宫切除。
    什么原因致使不当人流患者不孕
    原因一:输卵管炎症阻塞
    由于手术时消毒不严,可将细菌带入宫腔,从而引起输卵管炎造成输卵管阻塞,阻碍卵子和精子相遇受精。因此,人流手术一定要在无菌率99%以上的层流净化手术室进行,手术器械要严格消毒,采用一次性的手术耗材。
    原因二:宫颈和宫腔粘连
    在人工流产过程中,由于吸宫或刮宫过度,损伤了子宫颈管和子宫内膜,随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小,这样精子就不能通过子宫颈管进入宫腔,或使受精卵不能着床和发育。
    原因三:子宫内膜遭破坏
    在过度吸宫或刮宫时,将子宫内膜基底层吸净,或用刮匙过度搔刮将子宫内膜基底层刮掉,使子宫内膜不能再生,造成长期闭经,这样受精卵也就没有着床之处。
    治疗人流性不孕 走向好“孕”路
    1. 宫腔粘连治疗
    一般是用探针、小刮匙来分离粘连。此方法在非直视下操作,带极大盲目性,所以粘连分离不彻底,且易损伤周围正常内膜、肌层组织。目前首选的方法是在宫腔镜直视下做粘连分离术。由于粘连清晰可见,不仅可看到粘连范围,并可判别粘连的性质,所以分离彻底,不损伤周围正常组织。右输卵管开口处粘连,就是在宫腔镜直视下精确地分离,显露出输卵管开口,经插管通液术把阻塞的输卵管疏通的。用一般的分离粘连的方法则无法达到此治疗效果。
    2.输卵管通畅度治疗,可综合应用下列方法:
    对输卵管性不孕运用宫腔镜插管通液术治疗输卵管通畅度异常,取得了满意的效果。具体方法是,在宫腔镜直视下用细塑料管分别插入两侧输卵管,经每侧塑料管注入庆大霉素、地塞米松、生理盐水或普鲁卡因。药物有消炎、松解粘连作用,加上推注药物时的压力,使阻塞的输卵管疏通。由于是直接对输卵管注药及加压疏通,所以疗效显著,部分患者输卵管可被疏通。
    宫腔镜对输卵管通畅度异常、宫腔粘连具有诊断和治疗的双重作用,是诊治人流后不孕症的有效方法。此手术安全无痛苦。手术在月经干净后3天左右进行。
 


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